متلازمة المبيض متعدد الكيسات | Op. Dr. Yuliya Doster - Kadın Hastalıkları Uzmanı

متلازمة المبيض متعدد الكيسات

 تعد متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) أكثر الاضطرابات الهرمونية شيوعًا في سن الإنجاب. وفقا لنتائج الدراسات التي أجريت في الولايات المتحدة وتركيا يؤثر على 10-15 من كل 100 امرأة. تتطور متلازمة المبيض المتعدد الكيسات على أساس الاستعداد الوراثي. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات في الأم أو الأشقاء تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض بنسبة 30-50 في المئة. يتم زيادة هرمونات الذكورة ، التي تسمى الأندروجينات ، في المبايض وتطلق في الدم. في المخ ، يوجد اختلال في هرمونات الغدد التناسلية ، والتي تُفرز من الغدة النخامية وتنظم التشغيل الطبيعي للمبيضين. عند النساء الأصحاء ، يكون التبييض مرة واحدة في الشهر ، في حين أن عدد االتبييض في متلازمة تكيس المبايض منخفض للغاية أو لا يوجد أي شيء. هناك العديد من الحويصلات الصغيرة (المبيضات) في المبيض ، كل منها يحتوي على بيض غير منكسر ، والذي يسبب تكيس المبايض.

 

ما هي أعراض متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؟

  •  تأخير الحيض ، وعدم انتظام الحيض
  • زيادة الشعر غير المرغوب فيه على الوجه والجسم (الشعرانية)
  • حب الشباب (حب الشباب)
  • تزييت الجلد (الزهم)
  • تساقط الشعر (تساقط الشعر)
  • زيادة الوزن بسهولة ، وفقدان الوزن
  • عدم القدرة على إنجاب الأطفال (العقم)

كيف يتم تشخيص متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؟

يتم تشخيص متلازمة المبيض المتعدد الكيسات في وجود اثنين من المعايير الثلاثة التالية:

  • فرط هرمونات ذكورية في التحليل المختبري (ارتفاع مستويات الاندروجين وي الشعرانية أو حب الشباب أو الثعلبة أو قياسات الدم)
  • انخفاض عدد الإباضة أو عدم التبييض
  • تكيس المبايض صورة المبيض في الموجات فوق الصوتية

ماذا يحدث إذا لم يتم علاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؟

الشكاوى التجميلية تقلل بشكل كبير من الثقة بالنفس. تحدث اضطرابات المزاج والاكتئاب. لا يمكن إنجاب أطفال بدون علاج هذه المتلازمة. ومع ذلك ، فإن معدلات الحمل تكون مرتفعة مع العلاج. بسبب الزيادة في الهرمون  الذكري الذي يظهر مع تكييس المبايض ، فإن معدل اضطراب الإباضة ومقاومة الأنسولين في (مرض السكري) ، ومرض السكري (النوع2) ، ومرض سكري الحمل ، والسمنة ، واضطرابات الكوليسترول ، ومتلازمة التمثيل الغذائي ، تُرى بشكل متزايد. يزيد خطر تطور أمراض القلب والأوعية الدموية في سن مبكرة لدى مرضى تكييس المبايض . لأن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات هي عدم توازن هرموني لذلك فان جزء من علاجك هو محاولة استعادة هذا التوازن بزيادة مستوى الهرمون الأنثوي وتقليل من تأثير هرمون الذكور المرتفع. لزيادة مستوى الهرمونات الأنثوية، قد يصف الطبيب حبوب منع الحمل التي تساعد على جعل دوراتك الشهرية منتظمة اكثر .وهي على الارجح ستحسن حالة حب الشباب وتحد من نمو الشعر على الوجه والجسم. وسوف تقلل من خطر الاصابة بسرطان بطانة الرحم. للحد من تأثير هرمونات الذكور، قد يصف طبيبك ادوية مضادة للاندروجين التي تعرقل عمل هرمونات الذكورة وسوف تقلل نمو الشعر غير المرغوب فيه وحب الشباب. في النساء اللائي يرغبن في إنجاب أطفال إذا استطعن فقدان الوزن من خلال التغييرات في نمط الحياة ، يمكنهن  الحمل بشكل طبيعي ,او يتم استخدام الأدوية عن طريق الفم وحقن الهرمونات والتقنيات الإنجابية المساعدة ، بما في ذلك الإخصاب في المختبر ، في علاج العقم. إذا كنت مصابة بداء السكري والسمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي الناجم عن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، سوف تحتاجين للعلاج من مرض السكري كذلك وقد يكون من الضروري الشروع باخذ الدواء لهذه الأمراض. يجب تقييم كل مريضة من حيث اضطرابات المزاج. بحسب  دراستنا عن النساء بمتلازمة تكيس المبايض في تركيا فأن حدوث الاكتئاب لديهن يزيد سبعة اضعاف بالمقارنة مع النساء السليمات  . فيجب تضمين طبيب نفسي من ذوي الخبرة في الفريق الطبي لإدارة الاكتئاب السريري.  

كيف يتم  تغذية مرضى متلازمة تكيس المبايض؟ هل هناك أشياء يمكنهم القيام بها في المنزل؟

فقدان الوزن الزائد: ويتم ذلك من خلال اتباع نظام غذائي مُعين، لا يحتوي على نسب عالية من السعرات الحرارية، ومُمارسة الرياضة بشكل مُنتظم. ينصح بالتغذية الصحية والمتوازنة لجميع مرضى متلازمة تكيس المبايض. خاصة في ظل وجود مقاومة للأنسولين ، من المهم عدم تناول الكربوهيدرات وحدها ، وإعداد ثلاث وجبات خفيفة مع ثلاث وجبات رئيسية وتفضيل الأطعمة ذات مؤشر السكر المنخفض. وبهذه الطريقة ، توفر التغذية أيضًا الوقاية من الالم والتشنجات، والتي عادةً ما تظهر في مرضى متلازمة تكيس المبايض وتتضح بشكل خاص في فترات الحيض.   يجب ان ينشط المرضى الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض نشاطًا بدنيًا في حياتهم اليومية ويظهر التمرين لمدة ثلاثة أيام على الأقل في الأسبوع تأثيرًا إيجابيًا على الأعراض الناجمة عن متلازمة تكيس المبايض واضطراب الإباضة.