الأورام الليفية | Op. Dr. Yuliya Doster - Kadın Hastalıkları Uzmanı

الأورام الليفية

العقيدات الرحمية هي نمو حميد (غير سرطاني) في الرحم. هذا هو النوع الأكثر شيوعا من النمو لدى  الإناث في (منطقة الحوض ، الفخذ) بنسبة  25-50 ٪ من جميع النساء. كثير من النساء المصابات بالورم الليفي غير مدركين لهذا ، لأن هذه الدرنات يمكن أن تظل صغيرة ، ولا تسبب أعراضًا أو مشاكل. ومع ذلك ، في بعض النساء ، قد تسبب myomas مشاكل بسبب حجمها وعددها وموقعها. مثل جميع حالات النمو غير الطبيعية ، ينبغي فحص الأورام الليفية من قبل الطبيب.

أنواع الورم الليفي

هي نمو حميد شائع جدا لدى النساء. حوالي واحد من كل أربع أو خمس نساء فوق سن 35 لديهم هذه التورمات. الدرنات الرحمية هي نمو الخلايا التي تشكل الطبقة العضلية للرحم.

حجم وشكل وموقع الاورام العضلية قد تختلف على نطاق واسع. يمكن رؤيتها على جدار أو على السطح الخارجي للرحم.

تختلف الكتلة في الحجم. يمكن أن تكون صغيرة مثل البازلاء أو يمكن أن تصل إلى حجم تملأ البطن كله.

قد يكون لدى المرأة ورم ليفي واحد أو عدد كبير من الاورام المختلفة. من الصعب التنبؤ بما إذا كانت الورم الليفي مفرد أم في مجموعات. يمكن أن تظل صغيرة جدًا لفترة طويلة ، وتنمو بسرعة ، أو تنمو ببطء على مر السنين.

الأسباب

الاورام الليفية هي الأكثر شيوعًا بين النساء من سن 30 إلى 40 عامًا ، ولكن يمكن رؤيتها في أي عمر. على الرغم من أن الورم شائع جدًا ، إلا أنه لا يُعرف الكثير عن أسبابه. مستويات هرمون الاستروجين في الجسم قد تزيد أو تنقص تبعا للأحداث الطبيعية. على سبيل المثال ، الحمل يسبب زيادة في هرمون الاستروجين ، في حين أن انقطاع الطمث يتناقص. يمكن أن تؤدي الأدوية أيضًا إلى تغيير مستويات هرمون الاستروجين.

الأعراض

معظم الورم الليفية ، حتى الكبير منها ، لا يعطي أي أعراض تقريبًا. في حالة حدوث اأعراض ، فهي غالبًا:

التغييرات في الكمية

النزيف

فترات أطول أو أكثر تواترا

تشنجات الحيض

النزيف المهبلي في أوقات خارج الفترة

فقر الدم

ألم

في البطن أو على البطن (غالبًا ما تكون حادة وثقيلة ومثيرة للغضب )

خلال العلاقة

ضغط وحصر

التبول الصعب أو التبول المتكرر

الإمساك ، ألم في المستقيم أو صعوبة حركة الأمعاء

تشنجات البطن

النمو في الرحم والبطن

الإجهاض والعقم

قد تشير هذه الأعراض أيضًا إلى مشاكل أخرى. لذلك يجب عليك مراجعة طبيبك في حالة وجود أي أعراض.

التشخيص

يمكن اكتشاف العلامات الأولى للأورام أثناء فحص أمراض النساء الروتيني. هناك عدد من المراجعات التي يمكن أن تقدم مزيدًا من المعلومات .

تستخدم الموجات فوق الصوتية لإنشاء صورة للرحم أو أعضاء الحوض.

يتم ضخ المياه المالحة (SIS) إلى الرحم عن طريق الفسيولوجية المالحة وفحص الموجات فوق الصوتية. بهذه الطريقة يمكن تمييز الرحم أو الاورام الحميدة في الرحم.

يستخدم أداة رفيعة (منظار الرحم) لمساعدة الطبيب في رؤية الرحم. يتم إدخالها في المهبل وعنق الرحم. هذا يسمح للطبيب برؤية بعض الأورام الليفية في تجويف الرحم.

تصوير الرحم (HSG) هو فيلم أشعة سينية خاص. يحدد التغيرات غير الطبيعية في شكل وحجم الرحم والأنابيب.

يستخدم تنظير البطن أداة رقيقة (منظار البطن) لمساعدة الطبيب على رؤية داخل البطن. يتم وضعها في شق صغير قريب من القلب أو أقل بقليل. يمكن للطبيب رؤية الأورام الليفية على السطح الخارجي للرحم باستخدام منظار البطن.

يمكن استخدام فحوصات التصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب (CT) ، ولكن نادرًا ما يتم ذلك. في بعض الأحيان ، عند استخدام هذه الفحوصات أو غيرها من الإجراءات لفحص المشكلات أو الأعراض الطبية الأخرى ، قد يتم اكتشاف الأورام الليفية بشكل عرضي.

قضايا

على الرغم من أن معظم الاورام الليفية لا تسبب مشاكل ، إلا أنه نادراً ما تحدث مضاعفات. يتم تدوير الرحم بمقبض ويمكن للأورام الليفية أن تدور حول المقبض. يمكن أن يسبب الألم والغثيان أو الحمى. في حالات نادرة جدًا ، قد يشير النمو السريع للورم والأعراض الأخرى إلى السرطان.

الأورام الليفية الكبيرة يمكن أن تسبب تورم في البطن. هذا قد يجعل من الصعب إجراء فحص كامل لأمراض النساء.

الورم  قد يسبب أيضا العقم. هذا أمر نادر الحدوث وعوامل أخرى يجب التحقيق فيها قبل أن تعتبر الأورام الليفية سببًا لعقم الزوجين.

علاج

الأورام الليفية التي تحدث في المرأة ولا تسبب اعراض ، او  صغيرة ، أو اذا اقتربت المرأة من سن اليأس في كثير من الأحيان لا تحتاج إلى علاج. ومع ذلك ، قد تشير بعض الأعراض إلى الحاجة إلى العلاج:

فترات الحيض الثقيلة أو المؤلمة

نزيف بين الحيض

عدم التمييز بين ورم و آخر مثل الورم العضلي أو ورم المبيض

النمو السريع في الورم العضلي

العقم

ألم الفخذ

إذا كان لديك أورام ليفية أو كانت في الماضي ، فتأكد من إجراء فحوصات منتظمة. راجع طبيبك على الفور إذا كان لديك أعراض الورم. ليست هناك حاجة للحد من نشاطك الجنسي ما لم تسبب الألم أثناء الجماع.

يمكن علاجه بالدواء أو الجراحة. يمكن استخدام العقاقير ، مثل منبهات هرمون الغدد التناسلية التي تطلق هرمون (GnRH) ، لتقليل الورم مؤقتًا للتحضير للجراحة والسيطرة على النزيف. يعتمد اختيار العلاج على رغباتك وعواملك مثل توصيات طبيبك حول حجم وموقع الأورام الليفية.